江東区北砂の内科・小児科・泌尿器科|生活習慣病・花粉症・前立腺疾患・ED

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泌尿器科

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こんな症状でお悩みではないですか?


・尿が出なくなった
・頻尿(トイレが近い)
・夜中にトイレに起きる
・尿が出にくい
など、排尿の症状が気になる方はお早めにご来院下さい。

前立腺肥大症

前立腺肥大症は、50歳以降の男性に起こりやすく、年齢とともに前立腺組織が大きくなってしこり(結節)になり、頻尿あるいは尿が出にくくなるといった排尿の異常が起こります。前立腺の肥大は、中年以降ほとんどの男性に認められます。原因はアンドロゲン(男性ホルモン)の関与です。老年になってアンドロゲンの分泌が減ると前立腺は萎縮し、前立腺の内側にある尿道周囲域や移行域の性ホルモンのバランスが崩れるために、増大して大きくなり、前立腺肥大や結節の増大が起こると考えられます。
 
治療法について
 
前立腺肥大症の治療には、薬物治療や手術治療などがあります。
症状が軽い場合は、経過をみるか、尿道の圧迫を減らす薬(α遮断薬)を使います。必要に応じてホルモン剤や漢方を併用することもあります。
また、薬でコントロールがきかない場合や前立腺が大きくなり、尿を全部出せないで一部が膀胱に残ってしまったり(残尿)、出したいのに自分では出せなくなる(尿閉)こともあります。このような場合は、手術が必要と考えられます。
 

前立腺がん

前立腺がんは、前立腺肥大症とともに、中高年の男性において注意すべき前立腺の病気のひとつです。
前立腺がんの発生には男性ホルモンが関与しており、加齢によるホルモンバランスの変化が影響しているものと考えられています。
初期には自覚症状がほとんどないため、発見が遅れることがあります。早期に発見し、適切な治療を行うことが大切になります。定期的に検査を受けることをお勧めします。


過活動膀胱(OAB)

過活動膀胱は「急に我慢できないような尿意が起こる」「トイレが近い」「急にトイレに行きたくなり、我慢ができず尿が漏れてしまうことがある」などの症状を示す病気です。最近の調査で、とても多くの方がこの病気で悩んでいらっしゃることがわかりました。
排尿に関係した症状などで日常生活に支障がある場合、まず医療機関を受診しましょう。


過活動膀胱のQ&A


Q&A 過活動膀胱について
過活動膀胱って、なんですか?
膀胱が勝手に縮んだり、過敏な働きをするために尿のトラブルを起こす病気です。
症状は尿意切迫感・頻尿・切迫性尿失禁の3つで、尿意切迫感だけでも過活動膀胱と診断されます。
過活動膀胱の患者数はどれくらいですか?
案外身近な病気です。最近の調査では、日本の40歳以上男女の12.4%、つまり8人に1人が、過活動膀胱の症状を持っていることがわかっています。実際の患者さんの数は800万人以上ということになります。この中で、切迫性尿失禁がある人は、約半分でした。
拡大図はこちら
過活動膀胱はどうして起きるのですか?
過活動膀胱には、脳と膀胱(尿道)を結ぶ神経のトラブルで起きる「神経因性」のものと、それ以外の原因で起きる「非神経因性」のものがあります。
「神経因性」・・・脳卒中や脊髄損傷の後遺症で、脳と膀胱の筋肉を結ぶ神経の回路に障害が起きた場合。
「非神経因性」・・・前立腺肥大症で尿が出にくい状態が続き、膀胱が過敏に働くようになった場合。(男性)出産や加齢によって子宮、膀胱、尿道などを支えている骨盤底筋と呼ばれる筋肉が弱くなった場合(女性に多い)

それ以外に何らかの原因で膀胱の神経が過敏に働く場合や、原因が特定できない場合も多くみられます。尿のトラブルの原因をつきとめるために、まずは医療機関を受診しましょう。
治療はどのように行われるのですか?
過活動膀胱の治療には、主に抗コリン薬という薬を使った薬物療法を用います。膀胱を収縮させる信号は、“アセチルコリン”という物質が神経の末端から出ることによって、膀胱に伝えられます。このアセチルコリンの はたらきを弱めることで、膀胱の異常な収縮を抑えるのが、抗コリン薬という薬です。つまりお薬で良く症状が改善します。

 

ED治療のQ&A


EDとはなんだろう?
勃起障害のことです。以前はインポテンツとも言われてましたが、
差別用語とも解釈されるため、現在はEDが一般的に使われています。
実際にEDでお悩みになっている方は多く、日本ではED人口は1000万人いるとも言われています。
バイアグラは服用してどの位で効いてきて、どの位持続するのでしょうか?
服用後、30分~1時間で効いてきます。性的刺激がなくなれば普通の状態に戻ります。
バイアグラは毎日飲み続けないと効果はないのですか?
セックスの時だけご使用ください。何も無いときは飲む必要はありません。
バイアグラは飲んだら、とにかく勃起するのですか?
バイアグラを飲んだだけでは何も起こりません。性的な刺激があり初めて勃起します。
糖尿病なのですがバイアグラが効きますか?
糖尿病の方でも十分な効果が望めます。糖尿病の薬と併用しても問題ありません。
バイアグラの副作用はどういうものですか?
飲んだとき、火照った感じがでる時がありますが心配ないものです。これに付随して軽い頭痛、下痢等があります。
バイアグラは心臓に悪くはないですか?
バイアグラ自体は心臓に直接影響を与えるわけではありません。
狭心症の場合に服用している亜硝酸薬、具体的にはニトログリセリンとの併用が問題になります。
食事のあとに飲んでも効果はありますか?
なるべくは空腹時の方が効果があると言われています。
バイアグラを飲んでいると依存性とか習慣性とかはでませんか?
特に依存性や習慣性はありませんので、1日1回の用量を守っていただければ毎日飲んでも差し支えありません。
バイアグラを飲み始めたあとにやめると、EDが悪化することはありませんか?
全くありません。安心してご使用してください。
高血圧の治療中で降圧剤を飲んでいますが、バイアグラを飲んでも大丈夫ですか?
高血圧がコントロールされ適正な値になっているならば問題ありません。
バイアグラを飲んでも効かない場合は、さらに追加して飲んでも大丈夫ですか?
バイアグラは1日1回の服用となっています。次の服用までは最低24時間以上あけてください。
受診するとき実際にズボンを脱ぐ必要はありますか??
問診と簡単な検査だけで、ズボンを脱ぐ心配は全くありません。
受診するとき保険証は必要ですか?
バイアグラは保険適用ではありませんので、保険証は必要ありません。
この際、心電図検査、血液検査が行われる場合も保険対象外となります。
バイアグラを処方してもらうというだけで恥ずかしいので偽名でいいですか?
高血圧がコントロールされ適正な値になっているならば問題ありません。
バイアグラを処方してもらうというだけで恥ずかしいので偽名でいいですか?
万が一の事故やトラブルを回避するために、本名でお願いしております。
守秘義務がありますので、個人情報が流出することは一切ありません。
早漏にも効きますか?
高血圧がコントロールされ適正な値になっているならば問題ありません。

 

クラミジア感染症のQ&A


クラミジア感染症とは?
クラミジア・トラコマティスという病原体によって感染します。
日本でも約100万人が感染しているといわれ、世界で最も患者数の多い感染症といわれています。
どのくらいの割合で感染しますか?
クラミジア・トラクマティスという病原体によって感染します。男性より助成が多いのが特徴で15~29歳の一般助成では約15~20人に1人が感染していると推定されています。
クラミジアはどのように感染しますか?
性器や眼・口・のどなどの粘膜に感染しますが、最も多いのが性行為を通じて性器の粘膜に感染するケースです。またオーラルセックスで感染することも少なくありません。
クラミジア感染症の症状は?
男性の場合は尿道の痛みが主体になります。
女性の場合は約80%はほとんど無症状で経過します。自覚症状として膣の分泌物、排尿時や性交時の痛み、下肢部の鈍痛などがみられます。
放っておくとどうなりますか?
男性の場合は前立腺炎やまれには熱発などの全身症状が認められることもあります。またパートナーに二次的にうつしてしまいます。 女性の場合、20%程度の人は不妊症、5~10%程度の人は子宮外妊娠を起こすと報告されています。 またエイズに感染しやすくなるといわれています。
検査はどのように行いますか?
尿検査が中心です。当院は泌尿器科の専門医です。ご安心して受診ください。
治療はどのように行いますか?
抗生物質による治療が中心です。2週間程度服用することで通常完治することができます。また最近は1日の服用で高い治療効果がえられるタイプの抗生物質もあります。